内地医疗系统一旦成为自由市场改革的牺牲品,就再难有简易的解决之道。
北京五年前公布,计划三年内将医疗费用降低到贫困人群及部分中产阶级能够承担的水平,其中首要任务是将没有医疗保险的2亿民众纳入保障范围,并将遏制药价虚高情况,以及对几千家医院和诊所进行建设和升级。因此,目前内地享有基本医疗保险的人数已有所增加。
这项规划预算高达8500亿元人民币,但即使如此,仍不足以修补千疮百孔的医疗制度。此外,最近曝出跨国药企和医疗服务机构相勾结的丑闻,更进一步打击公众信心。
多年来一直有人提倡放开医疗体系,允许私人投资进入市场。现在,国务院首次公布民营资本参与医疗行业的细则。官方预测到2020年,民营医疗产业的规模将达到8万亿元人民币。政府仍将负责提供基本医疗服务,但将首次获准向私营机构购买医疗服务。加上适当的问责制度,中国医疗行业的成本效益将得以提高,公共资金也将得到更好的利用。
具体细则胜於空谈。医疗服务不平等现象,成为医患纠纷的主要导火索。当务之急是提高普通人享有的医疗服务水平。
关键是要落实中央政策。地方政府往往不愿实施可能削弱自身权力的改革。民营资本进入医疗体系後,当局应当借此机会允许医生自行开办诊所,作为社区医院的补充,鼓励人们去公立医院求医之前,先向家庭医生问诊。
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